Katės kepenų nepakankamumas - simptomai ir gydymas

Autorius: Peter Berry
Kūrybos Data: 14 Liepos Mėn 2021
Atnaujinimo Data: 14 Lapkričio Mėn 2024
Anonim
Sveikatos receptas. Kepenų ligos žudo tyliai: kaip atpažinti iki išgirstant žlugdančią diagnozę?
Video.: Sveikatos receptas. Kepenų ligos žudo tyliai: kaip atpažinti iki išgirstant žlugdančią diagnozę?

Turinys

Kačių kepenų nepakankamumas atsiranda dėl kepenų ligų, turinčių įtakos kepenų funkcionalumas, pvz., kepenų lipidozė, cholangitas, amiloidozė ar navikai, tačiau taip pat gali atsirasti dėl ne kepenų ligų ar toksinų.

Visų šių ligų simptomai yra nespecifiniai ir, be kita ko, apima letargiją, svorio kritimą, apetito praradimą, padidėjusį vandens suvartojimą ir vėmimą. Išplėstinėse kepenų pažeidimo stadijose atsiranda gelta (geltonos gleivinės), kepenų encefalopatija ir net ascitas (skysčių kaupimasis pilve).

Norite sužinoti daugiau informacijos apie kačių kepenų nepakankamumas - simptomai ir gydymas? Skaitykite šį „PeritoAnimal“ straipsnį ir geriau pažinsite ligas, kurios gali sukelti jūsų mažo katino kepenų nepakankamumą.


Kas yra kepenų nepakankamumas katėms?

Sąvoka „kačių kepenų nepakankamumas“ reiškia visas ligas ir aplinkybes, kurios keičia teisingą katės kepenų funkciją. Yra daug ligos, mažinančios kepenų funkciją, kai kurie yra pirminiai, kiti - antriniai dėl toksinų ar ekstrahepatinių ligų.

Kačių kepenys atlieka daugybę funkcijų, nes yra būtinos virškinimui, bilirubino, glikogeno, lipoproteinų, albumino sintezei ir filtruoja toksiškus junginius. Be to, jis pritaikytas prie kačių mėsėdžių, nes per mėsą jos, be kitų maistinių medžiagų, gauna taurino ir arginino, kurios yra dvi būtinos amino rūgštys katėms.

Kepenys sudaro tulžies druskas, konjuguojant tulžies rūgštis su taurinu ir argininu, kišasi į amoniako sintezę iš karbamido ir pašalina jį, todėl dėl arginino trūkumo mūsų katė apsinuodys amoniaku, sukeldama kepenų encefalopatiją, kuri dažniausiai sukelia mirtį rezultatas.


Kačių kepenų nepakankamumo priežastys

Kačių kepenų nepakankamumą gali sukelti įvairios priežastys, įskaitant grynai kepenų, infekcines, kitų organų, išskyrus kačių kepenis, ligas arba toksinus:

kepenų ligos

Yra įvairių kepenų ligų, kurios gali paveikti katės kepenis ir taip išsivystyti daugiau ar mažiau sunkus nepakankamumas:

  • kepenų lipidozė: taip pat vadinamos riebalinėmis kepenimis, kačių kepenų ląstelėse yra riebalų įsiskverbimas, dėl kurio sutrinka jų veikla, o tai gali būti mirtina mūsų katėms. Paprastai tai atsitinka antsvorio turinčioms katėms, kurios dėl kokių nors priežasčių nevalgo dvi ar tris dienas, iš savo kūno atsargų išleidžia riebalus į kraują ir pasiekia kepenis. Tai gali atsirasti dėl to, kad nustoję valgyti jie nesintetina mažo tankio lipoproteinų, kurie mobilizuoja trigliceridus iš kepenų arba neleidžia oksiduoti riebalų rūgščių dėl karnitino trūkumo, kuris gaunamas per dvi būtinas amino rūgštis, kurias katė turi tęskite savo mitybą. Antrinės priežastys, galinčios jį sukelti, yra cholangitas, pankreatitas, virškinimo trakto ar endokrininės ligos (hipertiroidizmas, cukrinis diabetas).
  • Neutrofilinis cholangitas: kepenų tulžies latakų uždegimas dėl virškinimo trakto bakterijų infekcijos (Escherichia coli, streptokokų ar klostridijų). Paprastai tai siejama su uždegimine žarnyno liga ir (arba) pankreatitu, tai būdinga katėms ir vadinama kačių triada, nes kepenys ir kasos latakai kartu veda į žarnyną, todėl žarnyno ar kasos ligos gali paveikti kepenis.
  • limfocitinis cholangitas: tai lėtinė progresuojanti imuninės sistemos liga su limfocitų infiltracija.
  • Kepenų cirozė: atsiranda lėtinės kepenų ligos pabaigoje ir susideda iš fibrozės, nenormalių regeneracijos mazgelių ir vartų venų kraujagyslių anastomozių.
  • amiloidozė: susideda iš amiloido baltymo nusėdimo kepenyse, kuris gali jį sulaužyti ir sukelti kraujo tekėjimą į pilvą (hemoabdomenas). Jis taip pat linkęs atsirasti kituose organuose, pavyzdžiui, inkstuose, ir dažniausiai yra atsakas į lėtinį uždegimą. Dažniausiai tai aprašoma Abisinijos, Siamo ir Rytų katėje.
  • kepenų navikai: yra retos katėms, labiausiai paplitusi tulžies latakų karcinoma. Taip pat galime pamatyti limfomas kepenyse, tačiau dažniausiai jų randame ir kitur.

Užkrečiamos ligos

Tarp infekcinių ligų, galinčių sukelti kačių kepenų nepakankamumą, pabrėžiame:


  • PIF: sausoje ligos formoje kepenyse formuojant piogranulomas.
  • toksoplazmozė: dėl hepatocitų nekrozės (kepenų ląstelių mirties) ir uždegimo.

Toksinai

Katės turi fermentų trūkumas metabolizuojantis gliukuronilo transferazė, kuris yra atsakingas už tam tikrų vaistų ar jų metabolitų konjugaciją su gliukurono rūgštimi, kad galėtų tęsti jų metabolizmą ir šalinimą. Kai kurie vaistai, vartojantys šį būdą ir neturėtų būti skiriami mūsų katėms, nes yra labai toksiški ir gali sukelti kepenų nekrozę, yra: acetaminofenas, ibuprofenas ir aspirinas. Kiti vaistai, kurie katėms sukelia toksinį poveikį kepenims, yra metimazolas, tetraciklinai, diazepamas, L-asparaginazė ir doksorubicinas.

Portosisteminis šuntas

Jį sudaro įgimtos katės kepenų kraujotakos pakitimai papildomos kraujagyslės buvimas kuri jungia vartų veną ir uodegos tuščiąją veną (sisteminė kraujotaka), todėl tam tikros žarnyno toksinės medžiagos patenka į kepenis, bet nefiltruojamos per kraujagyslių ryšį, tada patenka tiesiai į bendrą kraujotaką, dėl to atsiranda toksinis smegenų pažeidimas. Be to, dėl to kepenys atrofuojasi, sumažėja jų dydis ir atsiranda kepenų nepakankamumas.

Tarp visų ligų, dažniausiai sukeliančių kačių kepenų nepakankamumą, yra kepenų lipidozė ir cholangitas.

Katės kepenų nepakankamumo simptomai

Kačių kepenų nepakankamumo požymiai yra nespecifiniaiPriklausomai nuo proceso, kuris jį sukėlė, ir jo sunkumo, galime rasti keletą priežasčių, tokių kaip gelta katėms:

  • Apetito trūkumas
  • Svorio metimas
  • Letargija
  • vėmimas
  • Viduriavimas
  • Anoreksija
  • polidipsija
  • dizurija
  • Depresija
  • Apatija
  • Gelta
  • Ascitas

Kepenų encefalopatijos atvejais, kai padidėja toksinų, kurių nefiltruoja kepenys, padidėjimas, gali pasireikšti traukuliai, aklumas, padidėjęs seilėjimas, elgesio pokyčiai, agresyvumas, stuporas ir net koma.

Kačių kepenų nepakankamumo diagnozė

Ligų, galinčių sukelti mūsų katėms kepenų nepakankamumą, diagnozė baigiama atlikus gerą istoriją, klinikinį tyrimą, kraujo ir biocheminę analizę, ultragarsą ir biopsijas.

Fizinis egzaminas

Anamnezės ir kačių tyrimo metu mes turime stebėti ir paklausti auklėtojos apie jo klinikinius požymius, stebėti jo drėkinimo, kailio, gleivinės būklę, kad būtų galima įvertinti galimą gelta ir kūno būklės vaizdą, taip pat gyvūno palpaciją ir patikrinkite, ar pilvo ertmėje yra skysčių, rodančių ascitą. Gelta ir ascitas yra kai kurie vėlyvieji katės kepenų ligos požymiai, būdingiausi kepenų nepakankamumui.

kraujo tyrimas

Atliekamas visas katės kraujo tyrimas ir kraujo biochemija. Jame jie turėtų ieškoti funkcionalumo ir kepenų ligų žymenų:

  • kepenų ligos žymenys: padidėjęs fermentų ALT ir AST kiekis rodo kepenų ląstelių pažeidimą, nors, kadangi katės gyvenimo trukmė vidutiniškai yra kelios valandos, jei nematome jų padidėjimo, nėra jokios priežasties nesirgti kepenų liga. Padidėjęs fermentų ALP ir GGT kiekis labiau pažeidžia tulžies latakus ir kanalus, o padidėjęs tik GGT sukelia daugiau kepenų pažeidimų.
  • Kepenų funkcionalumo žymekliai: jie pasikeičia progresavus kepenų nepakankamumui, tai yra hiperbilirubinemija (padidėjęs bilirubino kiekis), hipoglikemija (maža gliukozės koncentracija), hipoalbuminemija (mažas albumino kiekis), hiper arba hipocholesterolemija (cholesterolio kiekio sumažėjimas ar padidėjimas) ir pailgėjęs krešėjimo laikas (dėl vitamino K trūkumo). . Padidėjęs bilirubino kiekis, jei nėra hemolizinės anemijos ar kasos ligos, yra geras kepenų nepakankamumo požymis, o kol jis neatrodo padidėjęs analizėje, katėms paprastai būna bilirubinurija (bilirubinas šlapime), kuri šios rūšies gyvūnams visada yra patologinė. Jei bilirubino kiekis yra normalus, jautriausias ir specifiškiausias kačių kepenų nepakankamumo nustatymo žymuo yra tulžies rūgščių kiekio padidėjimas nevalgius ir per dvi valandas po valgio.

Diagnostinis vaizdavimas

Konkrečiai, naudinga technika šiais atvejais yra ultragarsupilvo, nors įprasta nerasti pokyčių net tada, kai katė serga kepenų liga. Kai kuriais atvejais, siekiant diagnozuoti portosisteminius šuntus, galima ištirti židininius pažeidimus, kepenų padidėjimą su hiperechoicine parenchima (baltas paveikslėlyje), įtariamą lipidoze, tulžies latakų išsiplėtimą, rodantį cholangitą, arba vaskuliarizaciją.

kepenų biopsija

Galutinė daugelio ligų, sukeliančių kačių kepenų ligas, diagnozė nustatoma naudojant anatominis tyrimas atliekant biopsiją. Tačiau lipidozės atvejais ją galima diagnozuoti pagal ankstesnius veiksmus ir smulkių adatų kepenų citologiją (FAP), kai bus matoma daugybė riebalų ląstelių, nors reikia atsižvelgti į tai, kad ji gali egzistuoti kartu su kitomis ligomis, todėl ne visada bus galutinis, reikės biopsijos. Įtarus cholangito atvejus, tulžį galima gauti iš šių citologijos ir kultūros kanalų, nereikalaujant biopsijos neutrofilinio cholangito atvejais.

Kačių kepenų nepakankamumo gydymas

Kačių kepenų nepakankamumo gydymas yra sudėtingas ir tai priklausys nuo ligos ar ligos, kurios egzistuoja kartu su gyvūnu. Kiekvieną iš jų reikia gydyti atskirai, kai diagnozuojama atskirai ir atsižvelgiant į simptomus. Žemiau išvardinsime keletą galimų gydymo būdų, įskaitant kai kurias kačių kepenų priemones, kurios jums labai padės.

Kepenų lipidozės gydymas

Ar kepenų lipidozė katėms išgydoma? Lipidozė yra labai rimta liga, kurią būtina anksti diagnozuoti ir gydyti, kad išgelbėtume katę, tik tada ją galima išgydyti. Jūsų terapija daugiausia grindžiama:

  • enterinė mityba su ezofagostomija arba nazogastriniu vamzdeliu (kiekvieną dieną jis padidinamas 25%, kol ketvirtą dieną katė pasiekia reikiamą dienos kalorijų kiekį).
  • skysčių terapija jei reikia, su izotoniniais kristaloidais, papildytais kaliu.
  • Maisto papildai ir vitaminai: taurinas (neįgalumo prevencijai ar gydymui), L-karnitinas (riebalų rūgščių oksidacijai padidinti) ir vitaminai E. (antioksidantas), B ir K. (koagulopatijai gydyti dėl jos trūkumo).
  • Jei sergate kepenų encefalopatija, ją reikia skirti laktuliozės žodžiu kartu su antibiotikai pvz., amoksicilino ar metronidazolo. Tai yra geriausias būdas gydyti šias kepenų problemas katėms.
  • Norint papildyti prarastas glutationo atsargas, apsaugančias nuo oksidatorių, jis turi būti vartojamas N-acetil-cisteinas lėtai į veną. Skausmui malšinti, jei yra pankreatitas, taip pat turėtų būti skiriami antiemetikai, skrandžio apsaugos priemonės, apetitą skatinantys vaistai ir buprenorfinas.

Neutrofilinio cholangito gydymas

Tinkamos gydomosios priemonės yra antibiotikai, 4-6 savaites, su ankstesne kultūra ir antibiograma (cefalosporinai, amoksicilino-klavulano, fluorochinolonai, metronidazolas). Jei atsakymas nėra geras, reikia pridėti steroidai. Priklausomai nuo sunkumo, a palaikomasis gydymas su:

  • Skysčių terapija.
  • Enterinis maitinimas.
  • Antiemetikai.
  • Ursodeoksicholio rūgštis skatina tulžies sekreciją, tačiau, jei nėra kliūčių, be priešuždegiminių, imunomoduliacinių ir antifibrotinių.
  • Antioksidantai, tokie kaip S-adenozilmetioninas (SAMe) ir vitaminas E, mažina ligas sukeliantį oksidacinį stresą.
  • Maisto papildai ir vitaminai.

Limfocitinio cholangito gydymas

Antibiotikai ir prednizolonas skiriamos didelėmis dozėmis (2–3 mg/kg per 24 valandas), palaipsniui mažinant dozę, atsižvelgiant į atsaką ir palaikomąjį gydymą, panašų į neutrofilų. Jei atsakas į prednizoloną nepakankamas, gali būti pridedamos kitos katėms skirtos priemonės, įskaitant imunosupresantus, tokius kaip klrambucilas.

Infekcinių ligų gydymas

Infekcinės kilmės ligų atvejais liga turi būti gydoma, o katės kepenys apsaugotos antioksidantais (SAMe, vitaminu E), švirkščiama ursodeoksicholio rūgštis, o simptomai gydomi vaistais nuo skausmo, skysčių terapija, apetitą skatinančiais arba enteriniu būdu, skausmo malšinimo kontrolė. mitybos ir vitaminų papildai.

Kepenų navikų gydymas

Neoplazmų atvejais taikomi protokolai chemoterapija pritaikytas prie naviko ir, esant išimamiems navikams, operacija.

Portosisteminis šunto gydymas

Nurodytas gydymas bus chirurgija, bet ne visada sekasi gerai ir pirmiausia būtina jį stabilizuoti antibiotikais, laktulioze ir mažai baltymų turinčia dieta.

Dabar, kai žinote kačių kepenų nepakankamumo simptomus ir taip pat žinote geriausius kačių kepenų gydymo būdus, jums gali būti įdomu šis vaizdo įrašas apie 10 dažniausiai pasitaikančių kačių ligų:

Šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams, „PeritoAnimal.com.br“ mes negalime paskirti veterinarinio gydymo ar atlikti bet kokio tipo diagnozės. Siūlome nugabenti savo augintinį pas veterinarą, jei jis turi kokių nors sveikatos sutrikimų ar diskomforto.

Jei norite perskaityti daugiau panašių straipsnių Katės kepenų nepakankamumas - simptomai ir gydymas, rekomenduojame patekti į skyrių Kitos sveikatos problemos.